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恒瑞能够在资本市场变脸之时保持同一个姿势，是因为恒瑞医药代表了中国医药研发的最高水平

以医联体为载体，日间手术为突破口，根据医联体内各医疗机构功能定位及其医疗服务能力，明确医联体内急慢分治服务流程。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

进一步完善医药价格政策，落实分级定价措施。（二）推进家庭医生签约服务。文件还要求，各试点城市卫生计生行政部门必须于2016年9月15日前印发试点工作方案，并启动试点工作。及时掌握试点工作进展情况，总结推广有益经验。三级医院逐步推行日间手术，优化诊疗服务流程，提高医疗服务效率，在保障医疗质量与安全的前提下，为患者提供高效的日间手术服务，将术后稳定康复患者转往二级医院和基层医疗卫生机构，建立术后患者随访制度，指导下级医疗机构做好患者术后康复，并为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道。

在充分调研与论证的基础上，结合本地医疗实际，制定目标明确、切实可行的试点工作方案，明确目标任务和时间进度，完善管理制度并严格执行，按时、保质完成试点工作任务。完善医保支付政策，推进医保支付方式改革，完善绩效工资分配机制。此前，通过编辑基因改变动物颜色的尝试仅限于老鼠。

这些遗传修饰绵羊的皮毛有的像奶牛，有的像斑点狗，有的像未调和的卡布奇诺。这是科学家首次运用基因技术改变大型动物皮毛或外表颜色。但黄军就认为，这项实验能帮助探讨一些重大疾病在基因层面的成因，并有助于研究胚胎发育过程中基因所发挥的作用。大力狗斑点：基因编辑的中国突破 2016-09-01 06:00 · wenmingw 不少业内专家认为，我国基因编辑在疾病治疗、动植物育种、动物模型开发等应用领域已经居于世界领先地位。

2013年10月，1个基因敲除的猕猴出生。2015年12月，黄军就入选《自然》杂志2015年度对全球科学界产生重大影响的十大人物。

那么，中国的科学家们究竟取得了哪些突破呢? 基因敲除猴：从灵长类亲戚看人类全球首只经过基因靶向修饰的小猴在云南诞生，标志着我国在转基因灵长类动物模型研究方面取得重大突破。被敲除后，狗的肌肉生长发育能力增强，成年后将具有更发达的肌肉，预计会有更强的奔跑能力。基因修饰猪：为糖尿病人提供胰岛素2016年3月，《分子细胞生物学杂志》在线发表了中国科学院广州生物医药与健康研究院赖良学课题组的研究成果。大力神天狗：敲除基因更强壮2015年10月，《分子细胞生物学杂志》在线发表基因敲除狗相关研究成果。

据披露，该团队利用CRISPR技术成功修改人类胚胎的一个基因，阻止这一基因上的突变导致地中海贫血症。该研究成果2014年1月30日在国际权威科学期刊《细胞》(Cell)上发表后，受到全球科学界关注。斑点绵羊：羊毛天然有色不用染2016年3月，新疆畜牧科学院利用基因组编辑技术首次获得不同毛色的遗传修饰绵羊。这两只基因敲除狗是比格犬，被研究团队命名为大力神和天狗。

由云南中科灵长类生物医学重点实验室季维智、牛昱宇研究小组与南京医科大学、南京大学、中科院动物研究所等合作，运用转基因技术成功实现了灵长类动物的特定基因的定点修饰。消费者未来将买到不同颜色的非染色羊毛制品，而宠物主人也可以订购定制皮毛颜色的宠物。

而且对理解生命的发育和人类疾病的发生与防治将产生重大影响。肌肉生长抑制素基因对骨骼肌生长具有抑制作用。

11月，3个基因敲除的食蟹猴出生。目前，8只猴存活状态良好。中国科学院广州生物医药与健康研究院和南京大学-南京生物医药研究院、广州医药研究总院等合作，利用CRISPR/Cas9技术成功培育两只肌肉生长抑制素基因敲除狗，在世界上首次建立了狗的基因打靶技术体系。据介绍，医学界目前对糖尿病的治疗广泛使用了猪源胰岛素，但由于猪胰岛素蛋白与人胰岛素蛋白存在一个氨基酸的差异，导致效用降低，长期使用也容易诱发抗体产生。人源化胰岛素基因修饰猪可为糖尿病治疗提供人胰岛素，也可为临床异种胰岛移植治疗提供更理想的供体来源阿巴西普用于修美乐、类克等TNFα抑制剂治疗应答不足的类风湿性关节炎，它最大的潜在竞争对手是辉瑞的新药Xeljanz，后者在2013年被FDA批准，相对于需要皮下注射的阿巴西普，Xeljanz最大的优势在于可以直接口服。

另一方面更重要的是，艾伯维始终没有停止关于修美乐的研究步伐。据不完全统计全球至少有11个修美乐在研的生物仿制品。

从2012年以来一直是全球药物销售冠军，2013年成为第一个销售额超百亿美元的生物药。欧洲药物检验局2015年批准了Celltrion和Hospira的生物仿制药Remsima，受此影响，类克2015年全球销售额下降了11%，幸运的是这只是在欧洲市场上份额的损失，2016年上半年销售额42.27亿美元，同比略有增加。

TOP4StelaraStelara的通用名是ustekinumab，是一种抗IL12和IL23的人源化抗体，已被批准用于治疗板块状银屑病、银屑病性关节炎等适应症。TOP2Enbrel 恩利恩利也是一种靶向于TNFα的生物制品，与修美乐不同的是，它并不是一种抗体，而是由重组DNA产生的一种融合蛋白，此重组DNA将TNFα受体的基因同IgG1抗体的稳定端基因联合。

恩利由辉瑞和安进共有，安进负责美国市场，辉瑞接管美国以外的市场。本文数据来源：各公司报表。2015年销售额为5.23亿美元，2016年上半年销售额4.14亿美元，预测2020年销售额18.3亿美元。自身免疫性药物中生物制品占据绝大部分，而抗TNFα单抗又处于统治地位，下面就盘点一下未来5年最畅销的10个自身免疫性疾病药物。

并于2015年先后进入青岛、深圳两地的大病医保用药名录，成为可报销的生物制剂。但欧盟方面一直以安全性和有效性数据不足拒绝批准此药物，在相当程度上影响了其销售值。

这种融合蛋白可有效阻止TNFα与其抗体的结合，从而治疗自身免疫疾病，适应症包括类风湿性关节炎、银屑病关节炎及强直性关节等。2016年5月，修美乐在英国获得批准用于治疗化脓性汗腺炎，2016年7月修美乐同时在美国和欧盟获批用于葡萄膜炎成人患者的治疗，至此修美乐已在全球范围内拥有14个适应症。

未来5年最畅销的自身免疫疾病药物TOP10 2016-08-31 06:00 · 李华芸 自身免疫性疾病（autoimmune diseases）是由于机体内的免疫系统异常对自身抗原产生免疫反应造成自身机体伤害的一系列疾病。强生表示将会继续临床研究扩大其适应症和研发新的剂型。

修美乐方面对此保持乐观，称有信心通过法律手段在2022年之前将修美乐的仿制品拒之门外。2014年12月，Zydus-Cadila公司在印度上市了全球首个修美乐的生物仿制药Exemptia，安进的ABP 5012015年12月已经向FDA提交生物制品许可申请（BLA），最快将于2016年底获得批准。TOP9Cimzia 赛妥珠单抗Cimzia通用名Certolizumab pegol 赛妥珠单抗，同样是抗TNFα单克隆抗体，2008年首次被FDA批准用于治疗克罗恩病，2009年被FDA和欧洲药品管理局治疗类风湿性关节炎、2013年被FDA批准治疗银屑病性关节炎和强直性脊柱炎，2016年7月获得英国医疗成本监管与控制机构NICE的批准，用于对其它治疗无应答的类风湿性关节炎患者。同时在2020年，日本专利到期，此药在日本有数亿美元的销售额，届时将有大的滑落。

2015年销售额9.54亿美元，2016年上半年销售额6.02亿美元，预测2020年销售额16.8亿美元。TOP6Simponi 戈利木单抗Simponi，通用名戈利木单抗（golimumab），是一种全人源化抗TNF-α单克隆抗体药物。

托法替尼2012年被FDA批准用于治疗中度到重度的类风湿性关节炎，成为首个被批准治疗类风湿性关节炎的JAK抑制剂。从2015年（18.85亿美元）和2016年上半年（10.68亿美元）的销售额来看，阿巴西普似乎没有受到多大的影响，但可能医生和患者调整用药需要一定的时间，二者竞争谁是赢家还需要再观察。

2015年销售额为86.97亿美元，2016年上半年已销售43.69亿美元，2016年或许将是它的销售顶峰，未来几年受仿制品和其他TNFα抑制剂竞争，销售额将有所下降。TOP3Remicade 类克类克，通用名英夫利西单抗，它是一种人源和鼠源嵌合的TNFα单克隆抗体，适应症包括克罗恩病、类风湿性关节炎，银屑病关节炎、强直性脊柱炎等。